ザガーロで脱毛対策

コラム

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2018.04.05

以前、テレビコマーシャルや駅、薬局薬店、クリニックなどで剛力彩芽さんのポスターをご覧になった方は多いと思います。グラクソスミスクライン社（GSK）提供のAGA治療啓発活動をするポスターです。「AGA治療の選択肢は広がっています。」というキャッチフレーズと共に剛力さんが笑顔で写っているポスターです。今回は剛力さんがイメージキャラクターを務めたGSK社から製造販売されているザガーロという薬剤の紹介です。

AGAとは

そもそもAGAとは一体何なのでしょう？AGA、インフラ、マニフェストなど突然現れて普通に使われているけど正確な意味がわからずに使っている横文字がたくさんあると思います。そこでザガーロの説明のまえにAGAについて軽く紹介をします。AGA（エージーエー）はAndrogenetic Alopeciaの略で日本語では「男性型脱毛症」と呼ばれます。成人男性によく見られる薄毛の症状です。思春期以降に生え際から頭頂部にかけての脱毛が起きます。AGAは男性ホルモンの変化の影響によって発生します。進行性の病気で薬剤の服用で治療が可能です。逆に何もしないで放置すると症状が進行してしまい前頭部から頭頂部の髪の毛が無くなってしまいます。

ザガーロとは

ザガーロはグラクソスミスクライン（GSK）から製造販売がされているAGA治療薬です。AGAは男性型脱毛症なので、女性には適応がありません。また、円形脱毛症や抗がん剤の副作用による脱毛症にも効果はありません。20歳以下の年齢男性に関しては臨床試験を行っていないため安全性・有効性は確保出来ていないため、処方は出来ません。日本での販売開始は2016年の6月と比較的新しいAGA治療薬です。ザガーロはお隣韓国で一足先に販売がされていました。AGA治療薬としての適応症を持つザガーロですが、中身は前立腺肥大症の治療薬のアボルブと同じものとなります。前立腺肥大症は加齢に伴い前立腺が肥大化し、尿道を圧迫し排尿障害や残尿感が残るなどの異常が起こる病気です。前立腺肥大症の原因は男性ホルモンがジヒドロテストステロンに還元されることにより発生します。アボルブを服用していた患者から脱毛抑止効果を確認できたために、AGA治療薬として販売がされました。

ザガーロの効果

AGAは男性ホルモンのテストステロンが5α還元酵素によりジヒドロテストステロンに変換されることによりヘアサイクルに異常をきたし脱毛してしまいます。ザガーロは5α還元酵素の働きを阻害する効果を持ち、ヘアサイクルを維持します。髪の毛は成長期、退行期、休止期を繰り返します。しかし、ジヒドロテストステロンの活動が活発化することによりヘアサイクルの成長期が最長6年あるところが半年から1年にまで短縮されてしまいます。そのため、髪の毛が十分成長せずに退行期を迎えてしまい抜け毛が進行します。

ザガーロを服用後、1、2ヶ月で脱毛量が増える事があります。これは初期脱毛と呼ばれる症状です。初期脱毛は乱れたヘアサイクルをリセットする現象です。初期脱毛の有無は個人差があり必ず発生するものではありません。弱くなった髪の毛を押し出すものなので、驚いてザガーロの服用を中断してしまわないようにしてください。

ザガーロは男性ホルモンがジヒドロテストステロンに変換されることを阻害することでAGAを治療します。脱毛症を治療する効果は先に販売がされているプロペシア（フィナステリド製剤）に比べ1.6倍あります。プロペシアは5α還元酵素II型のみを阻害しますが、ザガーロはI型とII型を阻害することが出来ます。プロペシアからザガーロに切り替えた方のうち77％が効果を実感したという調査結果もあります。プロペシアとザガーロは作用機序が同一のため併用は出来ないので気を付けてください。併用しても効果が倍増は期待できないどころか、副作用が過剰に出たり生殖器障害や肝機能障害を引き起こす恐れがあります。

ザガーロの注意点

ザガーロは1日1回水若しくはぬるま湯で服用してください。食事の影響は受けないので食前食後の指定はありません。しかし、お酒を飲まれる方は朝に服用してください。ザガーロは食事の影響は受けませんが、アルコールと同様に肝臓で代謝されます。夜にお付き合いなどでお酒を飲んだ後にザガーロを服用すると、肝臓ではアルコールを分解した後にザガーロを分解します。肝臓で分解できなかったアルコールは血液内に放出されて体内を循環し、再び肝臓に戻り分解されます。順番待ちになったザガーロは便などと共に体外へ排出されてしまいます。また、肝臓に負担がかかり肝機能障害や糖尿病を引き起こします。アルコールの過剰摂取は髪の毛にダメージを与えるのでほどほどにしましょう。

ザガーロは服用者以外が触れないように管理してください。特に妊娠中の女性・授乳中の女性が触れることは非常に危険ですので気を付けてください。ザガーロは前立腺肥大に対して効果を持つほか、胎児の生殖器発達に影響を持ちます。ザガーロはカプセル状なので直接触れる可能性は低いのですが、中は液状で経皮吸収されるので保管とうはしっかりとお願いします。

ザガーロは生殖器に影響を与えるので男性の精液にも極微量ですが、混ざる事があります。サルを使った実験では人の精液の186倍の濃度のザガーロを注射したところ生まれてきたに奇形を有する子供はいなかったことも確認されています。このことからザガーロを服用していても妊娠には影響は極めて低いと言えます。同時にザガーロを服用していても性行為を自重する必要もありません。しかし、万全を期したい方は休薬を行うと良いでしょう。ザガーロが血液内から排出されるのに12週から20週必要となります。短い期間とは言えないですので計画的な妊活をしましょう。

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