アボルブの効果

コラム

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2018.03.29

同成分でありながら適応となる治療が異なることから、名前を分けて市販される治療薬があります。ED治療薬でいうとバイアグラの主成分である「シルデナフィル」を同じく主な成分としている、「レバチオ」という薬剤があります。これは「肺動脈性高血圧症」という難病に適応のある薬剤で、呼吸器系の分野で処方されています。また同じくED治療薬の「シアリス」の主成分「タダラフィル」は、アドシルカという名前で同じ「肺動脈性高血圧症」、ザルティアという名前で「前立腺肥大症」の治療薬として処方されています。

このように、容量や服用の頻度を変えることで違った治療薬としての効果を発揮する薬剤があるのです。AGA(薄毛)の分野においては、「前立腺肥大症」の治療薬として広く利用されてきた「アボルブ(成分名：デュタステリド)」という薬剤が、2016年6月に「ザガーロ」という名前でAGA(薄毛)治療薬として新しく登場しました。AGA治療の内服薬としてはプロペシア(成分名：フィナステリド)に次いで2番目の治療薬で、「プロペシアの1.6倍の効果」が期待できるとして大きな話題となりました。今回はこのアボルブの効果についてお話していきます。

アボルブとは

アボルブは前述したように「前立腺肥大症」に適応のある「デュタステリド」という成分を主成分とした薬剤です。イギリスに本社を置くグラクソ・スミスクライン社によって製造・販売されており、日本では2009年9月に市販が開始されました。グラクソ・スミスクラインは医薬品を取り扱い世界的製薬メーカーで、日本でもドラッグストアなどで購入できる「コンタック」や、歯磨き粉の「シュミテクト」のメーカーとしてもよく知られています。

前立腺肥大症とは

前立腺肥大症とは、膀胱のすぐ下にある前立腺という器官が肥大してしまう事で、排尿に障害が出てしまう症状です。具体的には、尿の出が悪くなったり、残尿感を感じたり、トイレに行く回数が増えたりといった症状です。

前立腺は、精子の活動を活発にし、保護する役割がある「前立腺液」を分泌する生殖器としての働きをもっています。前立腺は大きさを変えるとで、精液を尿道内に押し出したり、逆に膀胱内に精子が入ってしまうのを防いだりする働きもあります。くるみほどの小ささですが、男性器の働きをサポートする重要な役割を担っています。

前立腺肥大症の原因

前立腺の肥大の原因についてはまだわかっていないことが多いのですが、ジヒドロテストステロンという男性ホルモンが原因であることが分かってきています。

この男性ホルモンはAGA(薄毛)の原因となっていることも分かっています。このジヒドロテストステロンが髪の毛の毛乳頭という髪の毛の根を包む組織に作用すると、髪の毛が細胞分裂を止めてしまい、細く短い髪が太く長くしっかり育つ前に抜けて落ちてしまいます。1つの毛穴で生え変わる髪の毛には限りがありますので、抜け落ちた毛穴から生え変わりが起き無くなると、頭皮の地肌の面積が広がってしまうのです。ジヒドロテストステロンは幼少期の男性器の発達に欠かすことのできない重要なホルモンですが、成人男性おいては疾病をもたらう「悪玉男性ホルモン」という一面も持っているのです。

アボルブの効果

アボルブ、ザガーロなどのデュタステリド製剤には、このジヒドロテストステロンの働きを阻害する効果があります。具体的には、ジヒドロテストステロンが生成される過程で必要になる酵素の働きを阻害することで、その生成を妨げています。ジヒドロテストステロンが生成され、前立腺を引き起こす過程を見ていきましょう。

ジヒドロテストステロンは「テストステロン」という男性ホルモンが、5α還元酵素という酵素の働きによって変換されてしまうことによって生成されることが分かっています。ザガーロ・アボルブのデュタステリド製剤にはこの5α還元酵素の働きを阻害することによって、テストステロンがジヒドロテストステロンへと変換されてしまう事を妨げることができるのです。

DHTの生成に主にかかわっている5α還元酵素にはⅠ型とⅡ型があり、プロペシア(成分名：：フィナステリド)がⅡ型の5α還元酵素の働きのみを阻害するのに対し、ザガーロ・アボルブのデュタステリドはどちらの酵素の働きも阻害することができるため、より高いDHTの抑制効果が高いためにより高いAGA(薄毛)治療効果が見込めるのです。

アボルブとザガーロの違い

アボルブとザガーロの違いは、前述してきたように適応となる症状が異なる以外には、成分は当然のこと飲み方も同じです。箱のパッケージやカプセルの色見は異なっていますが、どちらも同じグラクソ・スミスクライン社によって製造・販売されています。それぞれの添付文書から0.5mgカプセルの添加物を比較してみましょう。

このように添加物にもほとんど違いが無いつくりになってします。

アボルブをAGA治療薬として、またザガーロを前立腺肥大症の治療薬として保険診療の医療機関で処方されることはありませんが、そのような飲み方もしても効果に差がでないことが想像できます。

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